李云霞副主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

预防增生性瘢痕的办法有哪些

预防增生性瘢痕的办法主要包括避免伤口刺激、使用硅酮制剂、压力治疗、药物治疗以及激光治疗等。具体需根据个人情况选择合适的方式,必要时可结合多种方法。

1、避免伤口刺激

增生性瘢痕的形成与皮肤损伤后的异常修复有关,因此在伤口愈合期间应减少局部摩擦、牵拉或压迫。日常需保持伤口清洁干燥,避免感染;若存在缝线,需按时拆线以减少异物刺激。对于易留疤体质者,建议减少抓挠、摩擦瘢痕区域。

2、使用硅酮制剂

硅酮凝胶或贴片可通过封闭瘢痕表面、减少水分蒸发,从而抑制成纤维细胞过度增生。此类产品需在伤口完全愈合后使用,每日持续覆盖瘢痕区域至少12小时,通常需连续使用3-6个月。使用前需确认皮肤无破损或感染。

3、压力治疗

通过佩戴弹力衣、弹力套等对瘢痕区域施加持续压力,可减少局部血供,抑制胶原过度沉积。压力需控制在20-30mmHg,每天佩戴时间建议超过18小时,持续6个月至1年。该方法常用于烧伤或大面积创伤后的瘢痕预防。

4、药物治疗

对于早期增生性瘢痕,可在医生指导下局部注射糖皮质激素如曲安奈德,抑制炎症反应和胶原合成。部分患者可联合使用抗肿瘤药物如氟尿嘧啶,减少成纤维细胞增殖。注射需由专业医护人员操作,避免损伤周围正常组织。

5、激光治疗

点阵激光或脉冲染料激光可通过选择性光热作用,破坏瘢痕内异常血管,促进胶原重塑。激光治疗需在瘢痕形成初期进行,一般每4-6周一次,需3-5次疗程。治疗后需严格防晒,避免色素沉着。

若皮肤损伤较深或存在感染风险,建议及时就医处理。增生性瘢痕高危人群(如瘢痕体质者)应在伤口愈合后1-2个月内开始干预,日常避免日光暴晒瘢痕区域。具体预防方案需经皮肤科医生评估后制定,不可自行挤压或剥离痂皮,以免加重瘢痕形成。

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