食管裂孔疝的主要症状可能包括反酸烧心、胸痛、吞咽困难、上腹部疼痛以及消化道出血等。若症状持续或加重,建议及时就医进行胃镜或影像学检查明确诊断。
1.反酸烧心
由于胃部通过膈肌裂孔向上疝入胸腔,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜引起烧灼感。尤其在平躺、弯腰或饱餐后,患者常感觉胸骨后灼热,伴随酸水上涌至咽喉。
2.胸痛
胃内容物反流可能刺激食管神经,导致胸骨后或剑突下疼痛,疼痛可能向背部放射。部分患者疼痛性质类似心绞痛,需通过心电图等检查进行鉴别。
3.吞咽困难
较大的疝囊可能压迫食管,导致进食时出现哽噎感。长期反流引起的食管炎或瘢痕狭窄也会加重吞咽障碍,患者可能感觉食物下行缓慢。
4.上腹部疼痛
疝入胸腔的胃部可能发生扭转或嵌顿,引发上腹部胀痛或绞痛。疼痛常在餐后加重,可能伴随恶心、嗳气等消化道症状。
5.消化道出血
严重反流性食管炎可导致食管黏膜糜烂出血,表现为呕血或黑便。慢性失血可能引发贫血,患者可能出现乏力、头晕等全身症状。
日常应注意少食多餐,避免暴饮暴食,饭后不宜立即平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。若出现剧烈胸痛、持续呕吐或呕血,需立即急诊处理,排除疝囊嵌顿等急症。