大便有凹槽可能与生理性因素有关，也可能与痔疮、肛裂、肠道息肉或肿瘤等病理性因素有关。若症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医明确原因。
1.生理性原因
若日常膳食纤维摄入不足、饮水量少，可能导致粪便干燥硬结，在排出过程中受肛门括约肌的挤压而形成凹槽。这种情况下无其他不适症状，调整饮食结构、增加饮水量后，粪便形态可逐渐恢复正常。
2.痔疮
内痔或外痔可能导致肛门狭窄或直肠末端黏膜隆起，当粪便通过时受痔挤压形成凹槽。患者可能伴随排便疼痛、便血或肛门异物感，一般可通过高锰酸钾坐浴缓解症状，必要时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓、地奥司明片等药物改善病情。
3.肛裂
反复发作的肛裂可能因局部组织瘢痕挛缩导致肛门狭窄，排便时硬质粪便会形成凹槽样外观。患者常伴有排便时刀割样疼痛、少量滴血等症状，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛并促进裂口愈合。
4.肠道息肉或肿瘤
肠道内较大的息肉或肿瘤可能占据肠腔空间，当粪便通过病变部位时受压迫形成凹槽。此类患者可能伴随便血、腹痛、排便习惯改变或消瘦等症状，需通过肠镜及病理检查明确诊断，确诊后可通过内镜下黏膜切除术或外科手术治疗。
日常需注意观察排便频率及粪便形态变化，若反复出现凹槽状粪便且伴随体重下降、便血或腹痛等症状，应及时进行肛门指诊、肠镜等检查。治疗期间需避免进食辛辣刺激食物，保持肛门清洁干燥，避免用力排便加重黏膜损伤。