肝硬化患者通常有乏力、食欲减退、腹胀、黄疸以及出血倾向等症状。这些症状的出现与肝脏功能减退、门静脉高压症等因素密切相关。
1.乏力
肝脏是能量代谢的重要器官,肝硬化时肝细胞受损会导致糖原合成减少、维生素代谢障碍,患者常感到全身倦怠、体力下降,尤其在活动后加重,休息亦无法完全缓解。
2.食欲减退
由于肝脏分泌胆汁功能减弱,影响脂肪和脂溶性维生素的消化吸收。患者可能出现厌食油腻、进食后早饱感,长期摄入不足可能引发消瘦、肌肉萎缩等营养不良表现。
3.腹胀
门静脉高压症导致胃肠瘀血和腹水形成,约60%患者出现腹部膨隆。腹水量较大时可能伴随脐疝、呼吸困难,叩诊可闻移动性浊音,超声检查能明确腹水深度。
4.黄疸
肝细胞坏死使得胆红素代谢障碍,血清总胆红素常超过34.2μmol/L。患者可见巩膜变黄、尿液呈浓茶色,皮肤瘙痒是胆汁酸沉积刺激神经末梢所致。
5.出血倾向
肝脏合成凝血因子减少,患者易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑。食管胃底静脉曲张破裂可能导致呕血或黑便,血小板计数低于50×10^9/L时出血风险显著增加。
肝硬化患者需严格戒酒,避免进食粗糙或坚硬食物。建议定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声检查,若出现呕血、意识改变等表现应立即就医。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括护肝片、呋塞米片、盐酸普萘洛尔片等,必要时需考虑肝移植手术。