王慧萍主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脊髓损伤有什么表现

脊髓损伤的临床表现通常包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常以及呼吸障碍等。具体表现与损伤部位和严重程度密切相关,需及时就医明确病情。

1.运动障碍

脊髓损伤后,损伤平面以下的肌肉控制能力可能部分或完全丧失。患者常出现肌无力、肌肉萎缩,严重时可能发生截瘫或四肢瘫。例如胸髓损伤可导致双下肢瘫痪,颈髓损伤可能引起上肢和下肢同时瘫痪。

2.感觉异常

受损脊髓节段对应的皮肤区域会出现感觉减退或消失,表现为麻木、针刺感或痛觉过敏。部分患者可能出现束带样疼痛,即损伤平面以下环绕躯体的异常疼痛感,这种症状在胸段损伤中尤为明显。

3.自主神经功能障碍

损伤平面以下可能出现排汗异常、皮肤温度调节障碍。常见尿潴留或尿失禁等膀胱功能障碍,以及便秘、大便失禁等肠道功能紊乱。男性患者可能伴有勃起功能障碍。

4.反射异常

急性期常出现脊髓休克现象,表现为损伤平面以下反射消失、肌张力降低。恢复期可能转为反射亢进,出现病理反射如巴宾斯基征阳性,并伴随肌张力增高导致的肌肉痉挛。

5.呼吸障碍

高位颈髓损伤可能影响膈神经功能,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。患者可能出现咳嗽无力、排痰困难,容易引发肺部感染等并发症,严重时需要呼吸机辅助通气。

脊髓损伤属于急危重症,发病后需立即制动并送医救治。日常生活中应注意预防跌倒、交通事故等外伤因素,康复期需在专业医师指导下进行功能训练,定期复查评估神经功能恢复情况。

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