类风湿关节炎的常见症状包括关节晨僵、疼痛肿胀、对称性关节受累、活动受限以及全身性症状等。这些症状可能逐渐发展并影响患者的生活质量,需及时就医明确诊断。
1.关节晨僵
晨僵表现为早晨起床后关节僵硬感,通常持续1小时以上。这是由于夜间关节活动减少,炎症因子在关节腔内积累导致组织水肿。活动后关节僵硬感可逐渐缓解,但随病情进展可能延长持续时间。
2.关节疼痛肿胀
受累关节会出现持续性钝痛或灼痛,伴有关节周围软组织肿胀。病理基础是滑膜组织炎症增生,产生过量滑液并释放前列腺素等致痛物质。常见于近端指间关节、掌指关节和腕关节。
3.对称性关节受累
约85%患者呈现双侧对称性关节病变,例如双手同时出现症状。这种特征性表现与自身抗体攻击双侧关节滑膜有关,有助于与其他类型关节炎鉴别。
4.关节活动受限
炎症反复发作会导致关节软骨破坏、韧带松弛和肌肉萎缩。晚期可能出现天鹅颈畸形、纽扣花畸形等特征性关节变形,导致握力下降、行走困难等功能障碍。
5.全身性症状
部分患者伴有疲劳乏力、低热、食欲减退和体重减轻等全身表现。这是由于炎症因子如IL-6.TNF-α等进入血液循环,引发系统性免疫反应所致。
若出现不明原因的关节僵硬、肿胀或变形,建议尽早就诊风湿免疫科。日常应注意关节保暖,避免过度负重,在医生指导下进行适度的关节功能锻炼。规范治疗可有效控制病情进展,改善关节功能。