抑制胃酸分泌的药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药物、抗酸药以及胃黏膜保护剂等类型,需遵医嘱选择使用。
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶(质子泵)来减少胃酸分泌,作用强且持久。常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,适用于胃溃疡、反流性食管炎等疾病引起的胃酸过多。
2、H2受体阻滞剂
通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,减少基础胃酸和夜间胃酸分泌。常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,可用于轻中度胃酸过多或预防应激性溃疡。
3、抗酸药
多为碱性药物,可直接中和已分泌的胃酸,快速缓解烧心等症状。常见药物有铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠等,但长期使用可能引起电解质紊乱。
4、胃黏膜保护剂
如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,通过形成保护膜减少胃酸对黏膜的刺激,同时促进黏膜修复,尤其适用于胃黏膜损伤或慢性胃炎患者。
5、抗胆碱能药物
如哌仑西平,通过抑制迷走神经对胃酸分泌的刺激作用起效,但因可能引起口干、视力模糊等副作用,现已较少作为一线用药。
使用上述药物时需注意,质子泵抑制剂不宜长期服用以免增加骨折风险,H2受体阻滞剂可能影响肝酶代谢。若出现持续腹痛、呕血或黑便等症状,应及时就医评估病因,避免自行用药掩盖病情。用药期间需忌烟酒及刺激性食物,规律监测胃部症状变化。