睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病原因有关。若长期存在睡眠障碍，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
环境噪音、光线过亮、作息不规律、睡前饮用浓茶或咖啡等因素会刺激神经系统，导致入睡困难。这类情况通常通过改善睡眠环境、规律作息时间、减少兴奋性饮品摄入即可缓解。短期出现无需过度担忧，调整生活习惯后多数能恢复正常睡眠。
2、焦虑症
过度担忧、紧张情绪会引起大脑神经递质失衡，导致入睡困难、睡眠浅或早醒。患者常伴有心慌、坐立不安等症状。治疗需结合心理疏导，遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物改善症状，同时配合认知行为治疗。
3、抑郁症
情绪低落、兴趣减退等核心症状会影响睡眠节律，表现为早醒或夜间频繁觉醒。此类患者需在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁药物，配合光照疗法和心理干预调节情绪及睡眠周期。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发心悸、手抖、失眠等症状。确诊需检查甲状腺功能，治疗常采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。
若调整生活方式后失眠仍持续超过两周，或伴随情绪异常、体重下降等症状，需到神经内科或精神心理科就诊。完善焦虑抑郁量表评估、激素水平检测等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，避免自行服用安眠药物掩盖原发疾病。