肝硬化的并发症通常包括门静脉高压、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血以及肝肾综合征等。这些并发症可能单独或联合出现,需及时干预以防止病情恶化。
1、门静脉高压
肝硬化时肝脏结构改变导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高。患者可能出现脾大、腹水及侧支循环开放,如食管胃底静脉曲张,严重时可影响消化功能。
2、腹水
门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出形成腹水。患者腹部膨隆,可能伴随呼吸困难,需通过限盐、利尿剂或穿刺放液治疗,必要时需补充白蛋白。
3、肝性脑病
肝脏解毒功能下降导致血氨等毒素蓄积,影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识模糊、行为异常,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨。
4、食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压使食管胃底静脉扩张,血管壁变薄易破裂。突发呕血或黑便可能危及生命,需紧急内镜下止血或介入治疗,并预防性使用β受体阻滞剂。
5、肝肾综合征
严重肝病导致肾血管收缩和肾血流减少,引发功能性肾衰竭。表现为少尿、肌酐升高,需通过扩容、血管活性药物或血液净化支持治疗。
肝硬化患者需定期监测肝功能、腹部超声等指标,出现并发症征兆时应立即就医。治疗需在医生指导下进行,避免自行使用药物或偏方,同时注意饮食低盐、低脂并限制蛋白质摄入量,以延缓病情进展。