肝功能异常是指肝脏在血液检测中的某些指标超出正常范围,提示肝脏可能受到损伤或存在疾病。这种情况通常与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等原因有关,需结合具体检查结果综合分析。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞炎症,导致转氨酶升高和胆红素代谢异常。患者可能出现乏力、黄疸等症状,需通过抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦等进行治疗,并定期监测病毒载量。
2、脂肪性肝病
长期高脂饮食、肥胖等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积,可能引起转氨酶异常。这种情况早期可通过饮食控制、运动锻炼改善,严重时可配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等进行治疗。
3、药物性肝损伤
解热镇痛药、抗生素、抗结核药物等可能产生肝毒性反应,常见表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高。发现异常后应及时停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液等保肝药物。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症,表现为谷草转氨酶与丙氨酸氨基转移酶比值升高。治疗需严格戒酒,补充B族维生素,重症患者可能需进行血浆置换等治疗。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝细胞或胆管系统,可能引起球蛋白升高和特异性抗体阳性。常用治疗方案包括糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需长期随访治疗。
出现肝功能异常时,建议避免自行用药,及时到消化内科或肝病科就诊。日常应注意保持规律作息,限制高脂肪饮食,避免饮酒和滥用药物。对于慢性肝病患者,建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等检查,以便早期发现病情变化。