徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

肾炎有什么症状?

肾炎的临床表现因人而异,但大多数患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常等症状。部分患者早期症状较轻,容易被忽视。

1、血尿

约40%-50%的肾炎患者存在尿液颜色改变,急性期可见洗肉水样或茶色尿,慢性期可能呈镜下血尿,尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个。这是由于肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出。

2、蛋白尿

超过80%的患者尿液中会出现泡沫增多且不易消散的现象,24小时尿蛋白定量通常超过150mg。肾小球滤过屏障受损后,血液中的白蛋白等大分子物质会渗入尿液。

3、水肿

典型表现为晨起眼睑浮肿,午后下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至全身。这与肾小球滤过率下降引起的水钠潴留,以及低蛋白血症导致的血管内胶体渗透压降低有关。

4、高血压

约1/3患者会出现血压升高,收缩压常超过140mmHg,舒张压超过90mmHg。肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素系统,引发继发性高血压。

5、肾功能异常

血肌酐和尿素氮水平升高,肾小球滤过率下降,可能出现少尿(24小时尿量<400ml)或无尿。这种情况提示肾单位受到广泛损伤。

若出现上述症状,建议及时进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声检查。确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗,注意控制每日盐摄入量不超过5克,保证优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染等诱发因素加重病情。

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