邹丽副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

来月经前肚子疼是怎么回事

来月经前肚子疼可能是生理性原因所致,也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病原因有关。生理性疼痛通常与激素变化相关,病理性疼痛则需及时就医明确病因。

1、生理性原因

月经前体内前列腺素分泌增加会刺激子宫平滑肌收缩,导致下腹部出现痉挛性疼痛。这类疼痛通常在月经来潮后1-2天逐渐缓解,可能伴随腰酸、乳房胀痛等经前综合征表现。日常可通过热敷腹部、适度运动缓解症状。

2、子宫内膜异位症

若子宫内膜异位到卵巢、盆腔等部位,月经前病灶充血会引起持续加重的下腹坠痛,疼痛可能放射至腰骶部。部分患者还可能出现性交痛、排便疼痛等症状,一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物进行治疗。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前盆腔充血可能加重炎症反应,导致下腹部隐痛或胀痛,常伴有白带增多、异味等症状。急性发作时可出现发热、剧烈腹痛,需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。

如果疼痛持续时间超过3天或程度剧烈影响生活,建议及时到妇科就诊。可通过超声检查、妇科查体等明确是否存在器质性疾病,并根据病因进行针对性治疗。日常需注意经期卫生,避免过度劳累和受凉。

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