肚子里咕噜咕噜响可能与生理性肠鸣音有关，也可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻等疾病原因引起的。若伴随腹痛、呕吐等症状，建议及时就医检查。
1、生理性原因
正常肠道在消化食物或饥饿状态下会出现肠鸣音。当食物在肠道内被消化时，肠道蠕动会将内容物向前推进，与气体、液体混合可能产生咕噜声。饥饿时空腹状态下，胃部排空后会引发肠道蠕动增强，可能发出较明显响声。这种情况通常无其他不适症状，无需特殊处理。
2、肠易激综合征
属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性或肠道动力异常有关。患者肠道蠕动节律紊乱，过快或过慢的肠蠕动均可能导致肠鸣音亢进，同时可能伴随腹痛、腹胀或排便习惯改变。日常需避免摄入产气食物，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
3、急性胃肠炎
病原体感染或食物刺激导致胃肠黏膜炎症反应，炎症因子刺激引发肠道蠕动加快，可能出现频繁肠鸣音亢进，多伴随腹泻、恶心等症状。治疗需根据病因选择蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物，同时注意补充水分预防脱水。
4、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，梗阻部位近端的肠管会加强收缩，试图推动内容物通过狭窄部位，可能产生高调肠鸣音或气过水声。机械性肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤或粪石阻塞引起，需通过影像学检查明确诊断。部分患者需禁食、胃肠减压，严重者可能需手术解除梗阻。
若肠鸣音异常频繁（每分钟超过10次）或持续存在，且伴随腹痛、呕吐、排便停止等症状，可能提示肠道器质性疾病，建议及时到消化内科就诊。日常生活中应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少易产气食物（如豆类、碳酸饮料）的摄入，以降低肠道不适的发生风险。