肺隔离症的CT表现通常包括异常供血动脉、软组织密度影或囊性病变等特征性征象。其诊断需结合影像学检查及临床表现综合判断。
1、异常供血动脉
肺隔离症在增强CT中可清晰显示来自体循环的异常供血动脉,多数起源于降主动脉或腹主动脉。血管成像技术能三维重建异常血管的走行路径,这是区别于其他肺部病变的重要特征。叶外型肺隔离症常伴有独立胸膜包裹,供血动脉直径通常较细。
2、软组织密度影
CT平扫可见肺基底部边界清晰的团块状或三角形高密度影,多见于左下肺后基底段。病灶密度均匀或不均匀,增强扫描时强化程度取决于血供情况。部分病例可见支气管气相或液平面,提示合并感染可能。
3、囊性病变表现
反复感染可导致病灶内形成多发含气囊肿或液性囊腔,囊壁厚薄不均。合并脓肿时可见环形强化及周围渗出性改变。叶内型肺隔离症更易继发囊性变,需与支气管囊肿、肺脓肿等疾病鉴别。
若CT检查发现上述特征性表现,建议进一步行血管造影或MRI检查明确诊断。临床确诊需结合患者年龄、症状及影像学特征综合判断,最终诊断应由放射科与胸外科医师共同评估确认。