孕晚期腰酸可能是生理性原因所致，也可能与宫缩、泌尿系统感染等疾病因素有关。随着妊娠周数增加，子宫增大、激素变化等因素可能引发腰部不适，但若伴随其他异常症状，需警惕病理性问题。
1、生理性原因
孕晚期子宫体积明显增大，会牵拉腰部肌肉和韧带，导致局部出现酸痛感。同时，体内孕激素水平升高会使骨盆关节松弛，进一步加重腰部负担。长时间保持同一姿势或过度劳累也可能诱发腰酸，这类情况可通过适当休息、局部热敷等方式缓解，通常不需要特殊治疗。
2、宫缩或先兆临产
孕晚期出现不规律宫缩时，可能表现为腰部阵发性酸胀感，尤其是假性宫缩发作期间，可能伴随腹部发紧、下坠等感觉。若宫缩逐渐变得规律且间隔时间缩短，可能是临产征兆，需及时就医评估宫颈成熟度及胎心监护情况。
3、泌尿系统感染
怀孕期间免疫力下降，容易发生肾盂肾炎等泌尿系统感染。炎症刺激可能导致腰部持续性酸痛，往往伴随尿频、尿急、发热等症状。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素治疗，同时需加强水分摄入。
孕晚期出现腰酸症状时，建议避免久站久坐，睡眠时采取左侧卧位减轻腰部压力。若腰酸持续加重，或出现阴道流液、规律腹痛、血尿等症状，应及时到产科就诊，通过尿常规、胎心监护、B超等检查明确原因，遵医嘱进行针对性处理。