大腿根部内侧皮肤发黑可能是生理性原因所致，也可能与黑棘皮病、慢性炎症后色素沉着等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
大腿内侧皮肤较薄且容易受到摩擦，长期穿着紧身衣物或运动时反复摩擦可能刺激局部角质层增厚，同时促进黑色素细胞分泌黑色素颗粒，导致皮肤颜色加深，这种情况通常不伴有其他不适症状，日常可通过穿宽松衣物、减少摩擦等方式改善。
2、黑棘皮病
该病可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，表现为皮肤褶皱部位出现天鹅绒样增厚及色素沉着。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物改善角化，同时需控制体重并治疗原发疾病。若合并糖尿病，还需配合盐酸二甲双胍片等降糖药物。
3、慢性炎症后色素沉着
大腿根部若反复发生湿疹、股癣等炎症性皮肤病，局部炎症反应会刺激黑色素细胞异常活跃，导致炎症消退后遗留色素沉着。患者可遵医嘱外用氢醌乳膏、积雪苷霜软膏等药物淡化色斑，同时需针对原发病进行治疗，如股癣患者需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
日常应注意保持大腿内侧清洁干燥，避免搔抓或使用刺激性产品。若色素沉着持续加重或伴随瘙痒、脱屑等症状，建议及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜、病理活检等检查明确诊断。