廖兵副主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

小儿过敏性鼻炎的治疗方法有哪些

小儿过敏性鼻炎的治疗方法通常包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗以及必要时的手术治疗等。患儿家长应及时带其就医,在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、避免过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的基础。常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。家长应保持室内清洁,定期清洗床上用品,减少毛绒玩具的使用。外出时可让患儿佩戴口罩,减少花粉等吸入。

2、药物治疗

常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂。氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药可缓解打喷嚏和流涕;糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用激素能有效减轻鼻黏膜炎症;孟鲁司特钠颗粒适用于伴有哮喘的患儿,这些药物需严格遵医嘱使用,注意不同年龄段的适用剂型。

3、免疫治疗

对于5岁以上且过敏原明确的患儿,可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗,这种疗法通过逐步增加过敏原暴露量,帮助患儿建立免疫耐受,疗程通常持续3-5年。治疗期间需密切监测不良反应。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物。建议每日1-2次,冲洗时注意水温接近体温,冲洗力度不宜过猛。婴幼儿可选择专用鼻腔喷雾,年长儿可以使用洗鼻器。

5、手术治疗

仅在鼻腔结构异常(如明显鼻中隔偏曲)或并发鼻息肉,且药物治疗无效时考虑。手术方式包括下鼻甲成形术、鼻息肉切除术等,需由耳鼻喉科医生评估后实施。术后仍需配合药物治疗和过敏原管理。

患儿日常应注意加强营养,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼。居住环境应保持适宜湿度(40%-60%),避免接触刺激性气味。若出现持续鼻塞影响睡眠、反复揉鼻导致鼻出血,或伴发耳闷、咳嗽等症状时,应及时到耳鼻喉科或过敏反应科就诊。家长切勿自行购买激素类药物长期使用,以免影响儿童生长发育。

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