甲状腺的检查通常包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、放射性核素扫描、甲状腺细针穿刺活检以及甲状腺抗体检查等,需根据病情选择合适的项目。
1、甲状腺功能检查
通过抽取静脉血检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标,能够判断甲状腺激素分泌是否正常。若TSH升高伴FT4降低,可能提示甲状腺功能减退;TSH降低伴FT4升高则可能为甲状腺功能亢进。
2、甲状腺超声检查
利用高频超声探头观察甲状腺形态、大小、血流及结节情况,可鉴别结节性质。超声下若显示结节边界不清、纵横比>1、存在微小钙化等特征,需警惕恶性可能,该检查无创且安全性高。
3、放射性核素扫描
通过静脉注射放射性同位素(如锝-99m)后进行显像,可评估甲状腺结节的功能状态。结果显示“热结节”提示功能亢进,“冷结节”需结合其他检查排除恶性病变,该检查对孕妇及哺乳期女性禁用。
4、甲状腺细针穿刺活检
在超声引导下用细针抽取甲状腺结节组织进行病理学检查,是诊断甲状腺癌的金标准。适用于直径>1cm的结节或超声提示恶性征象的结节,检查后可能出现局部肿胀,通常24小时内消退。
5、甲状腺抗体检查
包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测,主要用于诊断桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。抗体水平升高可辅助判断疾病类型及活动度。
建议患者根据医生指导选择相应检查,部分检查需空腹或停用含碘药物。检查后需妥善保存报告,便于复诊时对比病情变化。若发现甲状腺结节或功能异常,应定期随访监测。