甲状腺检查通常需要做甲状腺功能检测、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、甲状腺核素扫描以及甲状腺细针穿刺活检等项目。具体检查需根据症状和医生建议选择。
1、甲状腺功能检测
通过抽血测定促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，可判断甲状腺功能是否亢进或减退。例如TSH降低伴FT4升高提示甲亢，而TSH升高伴FT4降低则可能为甲减。
2、甲状腺抗体检测
包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。如桥本甲状腺炎患者TPOAb阳性率可达95%以上。
3、甲状腺超声
高频超声能清晰显示甲状腺大小、形态、血流及结节特征，可发现直径2mm以上的微小病灶。通过评估结节边界、钙化、纵横比等特征，可初步判断良恶性，准确率约70%-90%。
4、甲状腺核素扫描
通过放射性核素显像观察甲状腺摄取功能及结节代谢活性，主要用于鉴别高功能腺瘤与恶性肿瘤。热结节（摄碘增强）多为良性，冷结节（摄碘减少）恶性风险约5%-15%。
5、甲状腺细针穿刺活检
超声引导下对可疑结节进行细胞学检查，是鉴别良恶性的金标准。适用于直径＞1cm的结节或具有恶性超声特征的结节，诊断准确率可达95%以上。
出现甲状腺肿大、颈部不适、心慌手抖或代谢异常等症状时，建议及时到内分泌科就诊。医生会根据触诊结果、病史以及初步检查数据，制定个体化的检查方案。所有侵入性检查前需完善凝血功能等评估，检查后需遵医嘱观察和处理可能出现的并发症。