小便时尿道刺痛可能是生理性原因所致，也可能与尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
饮水过少、出汗过多等因素可能导致尿液浓缩，排尿时高浓度的尿液刺激尿道黏膜，从而引发刺痛感。此外，女性月经期或性生活后未及时清洁，也可能因局部刺激出现尿道不适。此类情况一般通过增加饮水量、保持局部清洁卫生即可逐渐缓解。
2、尿道炎
细菌感染是常见病因，致病菌通过尿道口逆行感染，引发尿道黏膜充血水肿。患者除排尿刺痛外，常伴有尿频、尿急、尿道口分泌物增多等症状。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗。
3、膀胱炎
膀胱三角区或颈部黏膜受细菌感染后，排尿时膀胱收缩会加剧炎症部位刺激，导致尿道灼痛。部分患者可能出现血尿、下腹坠胀感。明确诊断后可采用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、热淋清颗粒等药物控制炎症，同时需注意卧床休息。
4、泌尿系统结石
输尿管末端结石或尿道结石移动时，可能划伤尿道黏膜引发刺痛，典型症状包括排尿中断、肉眼血尿以及腰腹部绞痛。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合坦索罗辛胶囊促进排石，必要时需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
日常应注意保持每日2000ml以上的饮水量，避免憋尿和过度劳累。若排尿刺痛持续超过24小时，或伴随发热、血尿、腰痛等症状，建议及时进行尿常规、泌尿系超声等检查，根据病因在医生指导下规范治疗。