四肢总是发麻可能是生理性原因所致，也可能与神经受压、糖尿病周围神经病变、颈椎病等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势或局部受压后，可能导致四肢血液循环受阻，神经暂时性缺血缺氧，从而引发麻木感。例如久坐、跷二郎腿等行为可能压迫下肢神经，适当活动肢体或按摩后症状可自行缓解。
2、神经受压
腰椎间盘突出、腕管综合征等疾病可能压迫周围神经，导致四肢麻木。这类疾病常伴随疼痛、肌肉无力等症状，可通过肌电图、影像学检查确诊。一般需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引、理疗等改善症状。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可损伤周围神经，表现为四肢对称性麻木、蚁走感。患者需严格控糖，遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物修复神经，同时监测血糖变化。
4、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫脊髓或神经根，引起上肢或下肢麻木、乏力。核磁共振检查可明确诊断，治疗包括佩戴颈托、服用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需手术解除压迫。
5、脑血管疾病
脑梗死、短暂性脑缺血发作等可能影响中枢神经传导功能，导致单侧或双侧肢体麻木。此类疾病常伴言语不清、面部歪斜等表现，需紧急就医进行溶栓或抗血小板治疗。
若排除姿势不当等生理因素后症状仍持续，建议到神经内科就诊，完善血糖检测、肌电图、头颅CT等检查。日常需避免长时间保持固定姿势，控制慢性病基础指标，适度活动促进血液循环。