肠镜检查通常建议在出现便血、慢性腹泻、排便习惯改变、腹部包块或结直肠癌家族史等情况下进行。具体是否需要进行肠镜需由医生根据个体情况综合评估。
1、便血或黑便
若出现鲜红色血便、黑便或粪便隐血试验阳性，可能提示肠道出血，需通过肠镜排查痔疮、肠道溃疡、息肉或结直肠肿瘤等疾病。持续出血可能伴随贫血、乏力等症状，肠镜能直观观察出血部位并取活检。
2、慢性腹泻或排便习惯改变
持续超过4周的腹泻、便秘或两者交替，可能与肠易激综合征、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）或肠道肿瘤相关。若伴有消瘦、夜间腹泻等症状，更需及时检查。
3、腹部包块或影像学异常
腹部触诊或CT等检查发现肠道占位性病变时，肠镜可直接观察病变形态并取组织病理检查，明确是否为良性息肉、恶性肿瘤或肠道憩室等。
4、高危人群筛查
40岁以上人群若存在结直肠癌家族史、长期吸烟、肥胖等高危因素，建议定期肠镜筛查。对于林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，需提前并增加检查频率。
若存在上述情况，建议尽早就诊消化内科。肠镜检查前需按要求进行肠道准备，检查后可能出现短暂腹胀，通常可自行缓解。具体检查时机和频率应遵循医生指导，避免因延误而影响疾病诊治。