急性脑梗多与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因有关,需根据病因采取相应治疗措施。患者应及时就医,在医生指导下通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式改善病情。
1.动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症等因素可能损伤脑血管内皮,导致脂质沉积形成斑块。当斑块破裂诱发血栓形成时,可堵塞脑血管引发脑梗。患者常出现头晕、肢体麻木等症状,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂,延缓病情进展。
2.心源性栓塞
房颤患者心脏内易形成附壁血栓,脱落后随血流进入脑动脉可能诱发栓塞性脑梗。此类患者需在医生指导下服用利伐沙班片等抗凝药物,必要时通过导管取栓术或血管内支架植入术恢复脑部血流。
3.小动脉闭塞
长期糖尿病或高血压可能导致脑内小动脉玻璃样变性,造成管腔狭窄甚至闭塞。患者可能出现言语含糊、偏侧肌力下降等症状,可遵医嘱使用依达拉奉注射液清除氧自由基,配合丁苯酞软胶囊改善脑循环,必要时需进行去骨瓣减压术降低颅内压。
日常需严格控制血压、血糖等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。发病后应尽早到神经内科就诊,完善颅脑CT等检查明确梗死范围,在医生指导下制定个体化治疗方案。恢复期需坚持康复训练,定期复查以预防复发。