下巴有痣可能与生理性色素痣、脂溢性角化病或黑色素瘤等原因有关，通常需要根据具体病因选择观察、药物治疗或手术切除等方式处理。若痣体出现形态、颜色变化或伴随破溃出血，应及时就医明确性质。
1.生理性色素痣
生理性色素痣是皮肤黑色素细胞良性增生形成的痣，一般与遗传、紫外线照射等因素有关。此类痣多呈圆形或椭圆形，直径小于6毫米，表面光滑且边界清晰。若未出现异常变化，通常无需特殊治疗，日常注意避免反复摩擦或抓挠即可。
2.脂溢性角化病
脂溢性角化病可能与皮肤老化或局部代谢异常相关，表现为褐色或黑色斑块，表面可能粗糙隆起。此类痣通常不会恶变，若影响外观可通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式去除。治疗后可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物预防感染并促进恢复。
3.黑色素瘤
若痣体短期内迅速增大、边缘不规则或颜色深浅不一，可能提示黑色素瘤等恶性病变。这种情况需通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断，确诊后需尽早进行扩大切除术，必要时配合放疗或靶向药物治疗控制病情进展。
日常需注意观察痣的形态变化，避免自行点痣或使用腐蚀性药水处理。若发现痣体异常增大、破溃出血或伴有瘙痒疼痛等症状，应及时到皮肤科就诊，由医生评估后决定是否需进一步干预。