肩膀疼痛手臂抬不起来可能是由生理性原因引起，也可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病有关。该症状通常与肩关节及周围组织的损伤或炎症相关，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或过度使用肩部可能导致肌肉疲劳和乳酸堆积，引起暂时性疼痛和活动受限。例如搬运重物、剧烈运动后，肩部肌肉可能出现痉挛或轻微拉伤，通常休息后可缓解。
2、肩周炎
即粘连性关节囊炎，多见于50岁左右人群，由于肩关节囊及周围软组织发生炎症、粘连，导致肩关节活动受限。患者可能出现夜间疼痛加重、手臂无法外展或上举等症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合热敷或康复锻炼。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱（如冈上肌腱）撕裂或劳损时，手臂上抬会引发剧烈疼痛，严重时可能出现关节活动障碍。常见于运动损伤或慢性劳损。确诊需通过MRI检查，治疗包括使用依托考昔片等止痛药，部分患者需关节镜手术修复。
4、颈椎病
颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫神经根，引起肩臂放射性疼痛和肌力下降。此类疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。治疗可应用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合牵引或理疗。
若症状持续超过一周或伴随肿胀、发热，建议尽早就诊骨科，通过X线、超声检查等明确病因。日常生活中应避免提拉重物，注意肩部保暖，急性期可局部冰敷减轻炎症反应。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。