薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

帕金森病常用的药物有哪些

帕金森病常用的药物有哪些

帕金森病常用的药物一般包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂以及抗胆碱能药物等,需根据病情在医生指导下使用。

1、左旋多巴制剂

左旋多巴制剂是帕金森病的核心治疗药物,能有效补充脑内多巴胺水平,改善运动迟缓、肌肉强直等症状。常用药物如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等。这类药物需从小剂量开始调整,长期使用可能导致症状波动或异动症等副作用。

2、多巴胺受体激动剂

该类药物通过直接激活多巴胺受体发挥作用,适用于早期或中晚期帕金森病患者。代表药物包括普拉克索片、吡贝地尔缓释片等。部分患者可能出现嗜睡、冲动控制障碍等不良反应,需密切观察。

3、单胺氧化酶B型抑制剂

此类药物通过抑制多巴胺降解酶,延长多巴胺作用时间,常与左旋多巴联用。常用药物如盐酸司来吉兰片、雷沙吉兰片等。需注意避免与含酪胺食物同时服用,以防血压升高。

4、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂

该药通过抑制左旋多巴在外周的代谢,增加其入脑量,通常作为左旋多巴的辅助用药。代表药物如恩他卡朋片、托卡朋片等,可能引起尿液变深或肝功能异常,需定期监测。

5、抗胆碱能药物

适用于以震颤为主的年轻帕金森病患者,常用药物如苯海索片。该类药物可能加重认知功能障碍,老年患者需谨慎使用。

帕金森病的药物选择需根据患者年龄、症状类型及疾病阶段制定个体化方案。治疗期间应遵医嘱规律服药,不可自行增减剂量或停药。若出现剂末现象、开关现象等并发症,需及时复诊调整治疗方案。日常生活中需配合康复训练,定期评估药物疗效及副作用。

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