胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

硬不起来怎么办

对于勃起功能障碍的治疗,通常包括生活方式调整、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方法。具体治疗方案需结合个体情况,在医生指导下选择适合的干预措施。

1、生活方式调整

肥胖、吸烟和酗酒等因素可能影响血管功能,导致阴茎供血不足。建议通过规律运动控制体重,每日保持30分钟有氧运动,戒烟并限制酒精摄入量。均衡饮食中增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于改善血管内皮功能。

2、心理治疗

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理因素约占勃起功能障碍病因的40%。认知行为疗法可通过纠正错误性观念缓解焦虑,伴侣共同参与的家庭治疗能改善沟通模式。一般需要6-12次系统心理咨询,每周进行1-2次为宜。

3、药物治疗

临床常用5型磷酸二酯酶抑制剂,如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起。需在性生活前1小时服用,有效率可达70%-85%。对于雄激素缺乏者,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等药物进行补充治疗。

4、物理治疗

真空负压装置通过物理负压促使血液流入阴茎海绵体,适用于药物禁忌或无效患者。低能量体外冲击波治疗能促进新生血管形成,通常每周2次,连续3周为1个疗程。这两种方法联合使用可提升治疗效果。

5、手术治疗

药物和物理治疗无效的重度患者,可考虑阴茎假体植入术。现代可膨胀式假体可实现自然勃起状态,手术成功率约95%,但存在感染、机械故障等风险,需严格掌握适应症。

出现勃起功能障碍建议尽早就诊泌尿外科或男科,完善性激素检测、夜间勃起监测等检查。治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳。配偶应给予充分理解和支持,共同参与治疗过程有助于提高疗效。需特别注意自行服用保健品可能存在违规添加西药成分的风险,所有治疗均应在专业医师指导下进行。

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