经期前肚子疼可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病因素有关。生理性疼痛多由激素变化引起，病理性疼痛需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
经期前体内前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，可能引发下腹坠胀或痉挛性疼痛。这种疼痛多出现在月经来潮前1-2天，可能伴随乳房胀痛、情绪烦躁等症状。此类情况可通过热敷缓解，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生肠溶片等药物缓解症状。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位时，月经前病灶充血可能导致下腹持续性钝痛或绞痛。疼痛可能放射至腰骶部，部分患者伴有性生活痛或排便疼痛。确诊后可在医生指导下使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊、布洛芬混悬液等药物进行规范治疗。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎症引起的组织粘连可能在经期前加重，导致下腹隐痛或坠痛。可能伴随异常阴道分泌物、低热等症状。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素进行抗感染治疗，同时需注意卧床休息。
若疼痛持续时间较长或进行性加重，建议及时就诊妇科进行超声检查、CA125检测等相关检查。明确病因后应在医生指导下进行针对性治疗，避免自行使用止痛药掩盖病情。日常生活中注意经期卫生，保持规律作息有助于缓解经期不适。