斑点试验阳性不一定都是结核感染，需结合其他检查结果和临床表现综合判断。该试验主要用于结核病的辅助诊断，但存在一定假阳性可能。
结核分枝杆菌感染是导致斑点试验阳性的主要原因。当人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会产生特异性T细胞反应，通过检测γ-干扰素的释放量来判断结果。活动性结核患者该试验的敏感性可达70-90%，但需注意潜伏感染者也呈现阳性。
部分非结核性感染可能干扰检测结果。某些环境中的非结核分枝杆菌（如堪萨斯分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌）感染时，因抗原相似性可能导致交叉反应。研究表明在非结核分枝杆菌流行区域，假阳性率可达5-15%。此外，近期接种卡介苗者可能出现短暂阳性反应，但持续时间通常不超过2年。
检测技术本身存在局限性。试剂保存不当可能影响抗原活性，操作过程中的细胞培养时间不足或血液样本处理不当可能造成假阳性。免疫功能异常患者如HIV感染者、器官移植受者，因T细胞功能受损可能影响检测准确性。对于阳性结果需结合胸部CT、痰培养、结核菌素试验等综合判断。
建议出现斑点试验阳性时，及时到感染科或呼吸科就诊。医生会评估接触史、临床症状，必要时进行影像学检查和病原学检测。确诊结核者应规范完成6-9个月抗结核治疗，密切接触者需进行预防性筛查。该检测结果需由专业医师解读，避免自行判断延误诊治。