曾金副主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

大拇指关节疼是怎么回事

大拇指关节疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腱鞘炎、骨关节炎、痛风以及外伤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

若近期频繁进行手工劳动、打字或使用手机等,可能导致大拇指关节周围肌肉、韧带等软组织过度劳损,引发局部充血、水肿,从而出现疼痛。这种情况通常在适当休息、减少活动后逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、腱鞘炎

长期反复活动手指可能造成肌腱与腱鞘过度摩擦,引发无菌性炎症,典型表现为关节疼痛、僵硬及弹响。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状,必要时需接受局部封闭治疗或腱鞘切开术。

3、骨关节炎

多见于中老年人群,由于关节软骨退变、骨质增生,患者常出现关节疼痛、肿胀及活动受限。治疗上可口服塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎镇痛药,配合氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂延缓病情进展。

4、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节内,可能引起大拇指关节红肿、剧烈疼痛,尤其在夜间加重。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症,缓解期可加用非布司他片等降尿酸药物。

5、外伤

手指受到撞击、扭伤或骨折时,关节周围软组织、骨骼受损会引发疼痛,常伴有肿胀、淤血。若存在骨折需通过石膏固定或手术复位,软组织损伤可外用云南白药气雾剂缓解症状,必要时口服洛索洛芬钠片止痛。

若排除生理性劳损因素或疼痛持续加重,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、血尿酸检测等检查明确诊断。日常生活中需避免手指过度负重,注意关节保暖,痛风患者还需限制高嘌呤饮食摄入。

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