脑膜炎是一种较为严重的疾病,其严重程度与病原体类型、治疗及时性等因素有关。通常需要根据具体情况采取抗感染治疗、对症支持治疗、重症监护等措施,并遵医嘱进行规范处理。
1、抗感染治疗
细菌性脑膜炎需及时使用抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等,以控制感染并预防并发症。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦等抗病毒药物,但部分轻症病例可能仅需观察。结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
2、对症支持治疗
对于颅内压增高者可静脉滴注甘露醇降低颅压;高热患者可服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热;癫痫发作时需使用地西泮、丙戊酸钠等抗惊厥药物。同时需维持水电解质平衡,必要时进行营养支持。
3、重症监护治疗
出现呼吸衰竭的患者需气管插管机械通气;脓毒症休克者需血管活性药物维持血压;合并多器官功能障碍时需血液净化等生命支持措施,这类患者需转入ICU密切监测生命体征。
4、康复治疗
部分重症患者恢复期可能出现肢体活动障碍、认知功能下降等后遗症,可进行物理治疗、认知训练等康复干预,促进神经功能恢复。
由于脑膜炎可能遗留听力损伤、智力障碍等后遗症,早期诊断和治疗尤为关键。若出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状,应立即到神经内科或感染科就诊,通过脑脊液检查明确病原体类型。治疗期间需严格遵循用药方案,不可自行停药或更改剂量。