陈嘉希主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

痔疮必须做手术吗

痔疮是否需要手术需根据具体病情判断,大部分患者通过保守治疗即可缓解症状,只有少数病情严重或反复发作的患者需要手术干预。痔疮的治疗方案通常需结合症状轻重、对生活的影响程度以及患者个体情况综合考虑。

对于无明显症状或症状较轻的痔疮,通常无需手术。调整生活方式如避免久坐久站、保持肛门清洁、增加膳食纤维摄入等,可改善局部血液循环和便秘情况。若出现便血、疼痛等症状,可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片、痔疮栓等药物缓解不适。这类保守治疗对多数患者有效。

当痔疮发展为血栓性外痔、内痔反复脱出无法回纳或发生嵌顿时,可能需要手术治疗。例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等术式可有效去除病灶。此外,若痔疮导致长期贫血、严重影响排便功能或保守治疗无效时,也需考虑手术干预。

痔疮患者应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确分期。医生会根据痔核大小、出血程度及并发症制定个体化方案。日常生活中需注意避免辛辣刺激饮食,保持规律作息,便后温水坐浴有助于减轻症状。若保守治疗期间症状持续加重,应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。

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