耳朵里面流脓水可能是生理性原因所致,也可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若存在外伤或不当挖耳等行为,可能引发局部感染导致脓液渗出。
1、外耳道炎
外耳道皮肤或皮下组织受细菌、真菌感染可能引发炎症反应,出现耳道红肿、疼痛及流脓症状。患者可伴有听力下降、耳闷胀感。一般需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等药物进行抗感染治疗。
2、中耳炎
多因上呼吸道感染后病原体经咽鼓管侵入中耳腔,导致黏膜充血水肿并形成脓性分泌物。典型表现为耳痛、流脓、耳鸣及听力减退。急性期可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液缓解症状。
3、鼓膜穿孔
头部外伤、异物损伤或感染扩散可能导致鼓膜完整性破坏,穿孔后中耳分泌物经外耳道流出形成脓液。患者常伴突发耳痛、耳闷及听力下降。需避免耳道进水,必要时需行鼓膜修补术,期间可联合使用洛美沙星滴耳液预防感染。
若排除耳道进水、耵聍栓塞等生理因素后仍持续流脓,需尽快到耳鼻喉科进行耳镜检查及分泌物培养。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或自行使用器械掏耳,防止炎症扩散或加重鼓膜损伤。