外阴瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应以及糖尿病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
外阴皮肤较薄且神经丰富，容易受到外界刺激。若日常卫生习惯不佳、穿着化纤材质内裤或长时间处于潮湿环境，可能导致局部透气性差，从而引发瘙痒。此类情况通常无分泌物异常，改善卫生习惯或更换纯棉内裤后多可缓解。
2、阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染性疾病是常见病因，其中外阴阴道假丝酵母菌病常伴随豆渣样白带，滴虫性阴道炎可能出现泡沫状分泌物。一般需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或替硝唑栓等药物治疗。
3、外阴皮肤病
外阴湿疹、银屑病、硬化性苔藓等皮肤病变均可导致瘙痒。湿疹患者可能出现红斑和丘疹，硬化性苔藓可见皮肤萎缩变薄。需根据具体疾病类型选择治疗方案，如使用醋酸曲安奈德乳膏等糖皮质激素类药物，或结合光疗等物理治疗。
4、过敏反应
接触卫生巾、护垫、外阴清洗剂等产品的化学成分可能引发接触性皮炎。表现为瘙痒伴红肿、皮疹，避开过敏原并使用氯雷他定片等抗组胺药物可改善症状。
5、糖尿病
长期血糖控制不佳可能导致末梢神经病变和皮肤糖分含量升高，易诱发真菌感染。患者常伴多饮、多尿等症状，需通过血糖监测和抗真菌治疗同步干预。
若排除卫生习惯等生理因素后仍持续瘙痒，建议尽早就医进行白带检查、血糖检测或皮肤活检。日常应选择透气性好的棉质内裤，避免使用碱性过强的清洁产品，治疗期间需遵医嘱规范用药并定期复诊评估疗效。