子宫肌瘤患者是否可以怀孕需根据具体情况而定,多数患者在肌瘤较小且未引起明显症状时通常可以怀孕。但若肌瘤体积较大或位置特殊,可能会对妊娠造成一定影响。
子宫肌瘤是否影响怀孕主要与肌瘤的位置、大小及是否引起宫腔形态异常有关。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔凸出时,可能改变宫腔形态或压迫子宫内膜,干扰受精卵着床或胎盘发育。浆膜下肌瘤通常对宫腔影响较小,可能不影响受孕。肌瘤直径超过5cm或位于子宫下段时,可能增加胎位异常、早产等妊娠风险。
部分患者可能因肌瘤导致月经量增多、经期延长等症状,长期失血可能引发贫血,此时需先纠正贫血再考虑妊娠。肌瘤合并子宫腺肌病时,可能降低受孕概率。肌瘤在妊娠期间可能发生红色变性,引起腹痛等并发症,需及时处理。
建议备孕前进行妇科超声检查评估肌瘤情况,孕前3-6个月可通过腹腔镜或宫腔镜手术处理影响妊娠的肌瘤。妊娠期间需加强产检,监测肌瘤变化及胎儿发育。存在复发性流产史或肌瘤导致不孕的患者,应在生殖专科医生指导下制定个体化治疗方案。