肚子痛想大便可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病原因有关。建议及时明确具体原因，以便针对性处理。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能刺激肠道蠕动加快，导致肠壁平滑肌痉挛，从而出现阵发性腹痛、便意频繁等症状。此时调整饮食、热敷腹部后症状通常可逐渐缓解。
2、急性胃肠炎
病原体感染可能引发肠道炎症反应，刺激肠道黏膜分泌增多并加快蠕动，导致腹痛、腹泻、里急后重感。一般可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物缓解症状。
3、肠易激综合征
精神焦虑等因素可能引起肠道敏感性增高，导致肠道蠕动紊乱，出现腹痛、排便急迫感、大便性状改变等症状。通常可在医生指导下服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
4、溃疡性结肠炎
自身免疫异常可能引发结肠黏膜溃疡性病变，导致持续性腹痛、黏液脓血便、排便不尽感等症状。一般需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制病情。
若腹痛及便意频繁的症状持续不缓解或伴随发热、血便等表现，建议及时到消化内科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查。避免自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或加重肠道菌群紊乱。日常需注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣刺激食物。