胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

排便不顺畅是怎么回事

排便不顺畅可能与生理性因素有关,也可能与肠易激综合征、肠梗阻等疾病原因有关。若症状持续存在或伴随其他不适,建议及时就诊明确病因。

生理性原因常见于饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或久坐不动等。膳食纤维不足会导致肠道蠕动减弱,粪便体积减少且干硬,难以排出。长期缺乏运动会使腹肌和肠道肌肉收缩力下降,影响排便反射。这类情况可通过增加全谷物、蔬菜摄入,并保持适度运动来改善,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物促进排便。

肠易激综合征属于功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀与排便习惯改变交替出现。其发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素相关。患者可能出现便秘型排便困难,粪便呈羊粪状且排便后仍有不尽感。治疗需结合饮食调节,如低FODMAP饮食,并可在医生指导下使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。肠梗阻多由肠粘连、肿瘤压迫等器质性病变引起,典型表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便。

日常应注意建立规律排便习惯,如晨起后或餐后尝试如厕,排便时避免过度用力。若调整生活方式后症状无改善,或出现便血、体重下降等情况,应及时进行肠镜、腹部CT等检查。需特别注意,长期滥用泻药可能加重肠道功能紊乱,应在专业医师指导下规范用药。

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