肛门总是瘙痒可能与生理性原因有关，也可能是痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等疾病因素所致。建议及时就诊明确具体病因，以免延误治疗。
1.生理性原因
肛门部位清洁不当、长期久坐或穿着不透气的化纤内裤，可能导致局部皮肤长时间处于潮湿环境，容易滋生细菌并刺激皮肤，从而引发瘙痒。这种情况通常在改善卫生习惯、保持局部干燥后逐渐缓解。
2.痔疮
内痔或外痔可能导致肛门分泌物增多，持续刺激肛周皮肤，引起瘙痒感。患者可能伴有排便出血、肛门肿物脱出等症状。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需考虑手术治疗。
3.肛周湿疹
肛周皮肤过敏或慢性炎症可能诱发湿疹，表现为丘疹、红斑、渗出及剧烈瘙痒。患者需避免搔抓，可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等药物，同时需排查过敏原。
4.寄生虫感染
蛲虫感染常见于儿童，成虫夜间在肛周产卵会引起明显瘙痒，可能伴随睡眠不安、食欲下降等症状。确诊后可口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片、伊维菌素片等驱虫药物，家庭成员需同步治疗以防交叉感染。
若调整生活方式后症状未缓解，或伴有出血、疼痛、皮疹等其他表现，建议尽早就诊肛肠科或皮肤科。日常需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物；排便后建议用温水清洗肛周，选择棉质透气内裤，减少局部摩擦和汗液刺激。