杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

臂丛神经损伤术后抬手费劲怎么办?

臂丛神经损伤术后抬手费劲可能与神经修复不完善、肌肉萎缩或术后粘连有关,一般可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。具体需根据恢复情况由医生制定方案。

1、药物治疗

若存在疼痛或炎症反应,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。同时可配合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物促进神经修复。用药期间需观察有无胃肠道不适等副作用。

2、物理治疗

术后早期可在医生指导下进行局部热敷、红外线照射等,促进血液循环。恢复期可结合经皮神经电刺激、功能性电刺激等疗法,激活受损神经功能,减轻肌肉僵硬。

3、康复训练

术后需在康复师指导下逐步开展被动关节活动,防止肌腱粘连。肌力恢复至2-3级时可进行主动助力训练,如滑轮训练、悬吊训练等。后期可借助弹力带进行抗阻训练,逐步恢复肩关节外展、前屈功能。

4、手术治疗

若保守治疗3-6个月无效,存在神经卡压或严重粘连时,需考虑神经松解术或肌腱转位术。术后需严格遵循医嘱进行制动和渐进性功能锻炼。

术后恢复期间需定期复查肌电图评估神经再生情况,避免过早进行负重活动。日常可进行患肢抬高促进静脉回流,饮食注意补充富含维生素B族的食物。若持续存在关节活动受限或肌肉萎缩加重,需及时复诊调整治疗方案。

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