胆结石手术的常见治疗方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及保胆取石术等,需根据结石位置、患者状况选择合适方案。若合并感染或并发症,需及时处理后再行手术。
1、腹腔镜胆囊切除术
这是治疗胆结石的首选方法,通过在腹部打3-4个直径0.5-1cm的小孔,插入腹腔镜器械完成胆囊切除。手术创伤小,患者术后1-2天即可下床活动,5-7天可出院。适用于胆囊炎症反复发作、结石直径超过2cm或胆囊功能丧失的患者,能有效预防结石复发。
2、开腹胆囊切除术
对于存在严重腹腔粘连、胆囊坏疽穿孔或合并胆管损伤等复杂情况的患者,需行传统开腹手术。手术切口长约10-15cm,可充分暴露术野处理并发症,但创伤较大,恢复期需2周左右。术后需密切观察切口愈合情况,警惕出血、感染等风险。
3、保胆取石术
通过腹腔镜或胆道镜取出结石并保留胆囊,适用于胆囊收缩功能正常、结石数量少且无急慢性炎症的患者。但该术式存在较高复发风险,术后需定期超声复查,并配合熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗,需严格掌握适应症。
术后应保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。注意观察腹部体征,若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需及时复诊。建议术后1个月复查腹部超声评估恢复情况,根据医嘱逐步恢复正常活动。胆结石患者术后仍需注意生活方式调整,以预防胆道系统其他疾病的发