拉肚子伴随肠鸣可能是生理性原因所致，也可能与急性胃肠炎、肠易激综合征等疾病原因有关。常见诱因包括饮食刺激、感染或肠道功能紊乱，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
短时间内摄入过量生冷、油腻或变质食物，可能刺激肠道蠕动加快，导致肠鸣音亢进和腹泻，这类情况通常为一过性，排便后不适感会缓解，可能伴随轻微腹胀，但无发热或严重腹痛。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
2、急性胃肠炎
细菌或病毒感染可能引发肠道炎症反应，典型表现为腹痛、腹泻、肠鸣音活跃，严重时可出现恶心呕吐或低热。常见致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素，诺氟沙星胶囊抗感染，并配合口服补液盐预防脱水。
3、肠易激综合征
肠道敏感性增高时，进食后易出现肠鸣、腹泻伴腹部绞痛，症状反复发作且排便后腹痛缓解。此类功能性病变与精神压力、肠道菌群失调症相关。临床常用匹维溴铵片调节肠道蠕动，双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群，腹泻严重时可短期服用洛哌丁胺胶囊。
若腹泻持续超过48小时，或出现血便、高热、严重脱水等症状，需及时就诊排除溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病。日常需避免食用乳制品、辛辣食物等易刺激肠道的饮食，注意腹部保暖，腹泻期间可适量饮用淡盐水补充电解质。