痛风目前尚无法彻底根治,但通过规范治疗和长期管理,可有效控制病情并减少发作。治疗方法主要包括饮食控制、药物治疗、急性期处理、慢性期管理及手术治疗等。
1、饮食控制
限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,减少酒精和高糖饮料摄入。建议增加低脂乳制品、蔬菜及适量水果,每日饮水量保持在2000毫升以上,促进尿酸排泄。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。慢性期需规律服用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物,维持血尿酸水平在360μmol/L以下。
3、急性期处理
发作时需卧床休息,抬高患肢,局部冷敷减轻肿胀。避免对受累关节施压,48小时内不宜热敷或按摩。及时使用药物控制炎症,防止症状加重。
4、慢性期管理
定期监测血尿酸水平,根据医生建议调整药物剂量。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者需同步控制基础疾病,避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。
5、手术治疗
对于痛风石导致关节畸形、功能丧失或破溃感染的患者,可考虑手术清除痛风石或进行关节矫形术,但术后仍需坚持降尿酸治疗。
患者需坚持低嘌呤饮食和适度运动,避免剧烈运动诱发急性发作。治疗期间每3个月复查尿酸水平,不可自行停药或更改用药方案。若出现关节红肿热痛加剧或药物不良反应,应及时复诊调整治疗方案。