龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

治疗肩周炎的方法是什么

治疗肩周炎的方法是什么

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。早期干预和规范治疗有助于缓解症状,改善关节功能。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等。若伴随肌肉痉挛,可短期服用盐酸乙哌立松片等肌松药。局部疼痛剧烈者还可外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷减轻肿胀,慢性期可通过热敷、红外线照射或超声波治疗促进血液循环。部分医院开展的冲击波治疗能缓解软组织粘连,推拿手法可辅助松解肩关节周围肌肉。

3、运动疗法

在疼痛缓解后需进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼,每日3-4组,每组10-15次,逐步增加肩关节活动范围。瑜伽中的肩部拉伸动作有助于维持治疗效果,但需避免过度牵拉。

4、封闭治疗

对于存在明确压痛点且药物治疗效果欠佳者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,通常每年不超过3次,需严格无菌操作。

5、手术治疗

当保守治疗6个月以上无效且严重影响生活质量时,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需配合系统康复训练,约80%患者术后3个月可恢复基本肩部功能。

治疗期间应注意避免提拉重物及过度使用患肢,睡眠时保持肩部保暖。建议每周进行2-3次温水浴配合轻柔按摩。若出现夜间痛醒或肩关节活动度持续下降,应及时复查MRI评估病情进展。所有治疗方案均需在骨科或康复科医师指导下进行,自行用药可能掩盖病情。

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