子宫腺肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、中药治疗、放置左炔诺孕酮宫内节育系统、手术治疗、介入治疗等,具体需根据患者的症状、年龄及生育需求选择合适方案。
1.药物治疗
适用于症状较轻或围绝经期患者,可通过调节激素水平抑制病灶发展。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可缓解痛经、减少经量。
2.中药治疗
中医采用活血化瘀、软坚散结类药物如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等辅助调理,但需在专业中医师指导下使用,不可替代规范治疗。
3.放置左炔诺孕酮宫内节育系统
该装置可持续释放孕激素,抑制子宫内膜增生,有效控制子宫腺肌瘤引起的月经过多和疼痛,尤其适合需要避孕或暂时不愿手术的患者。
4.手术治疗
对于病灶较大、症状严重或药物治疗无效者,需考虑手术。子宫切除术适用于无生育需求的患者;病灶切除术则适用于希望保留子宫者,但存在复发风险,术后可联合药物预防。
5.介入治疗
如子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使其萎缩,具有创伤小、恢复快的特点,适合有生育需求但不宜手术者,需注意可能影响卵巢功能。
建议患者定期复查超声检查监测病情变化,若出现经量骤增、严重贫血或疼痛加剧应及时就诊。治疗期间避免擅自服用含雌激素的保健品,合并贫血者需补充铁剂。所有治疗方案均需在妇科医生指导下进行,根据疗效和副作用及时调整干预策略。