江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

得了高血压怎样才能根治

高血压通常无法完全根治,但可通过生活方式干预、药物治疗、病因治疗、中医调理、血压监测等方法有效控制病情。患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,以维持血压稳定。

1、生活方式干预

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,同时增加富含钾离子的新鲜蔬果。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。超重者应通过合理膳食将BMI控制在24以下,并严格戒烟限酒,避免熬夜等不良习惯。

2、药物治疗

对于血压持续≥140/90mmHg的患者,需遵医嘱使用降压药物。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平等钙通道阻滞剂,厄贝沙坦、缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂,以及氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂。联合用药方案需根据并发症情况调整,如合并糖尿病可优先选择ACEI类药物。

3、病因治疗

继发性高血压患者需针对原发病治疗,如肾动脉狭窄可行介入支架置入术,嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤,原发性醛固酮增多症可使用螺内酯治疗。甲状腺功能亢进引起的高血压需服用甲巯咪唑控制甲亢。

4、中医调理

在规范治疗基础上,可配合天麻钩藤颗粒等平肝潜阳类中药方剂,或通过耳穴压豆、针灸太冲穴等辅助降压。但需注意中药不能替代西药降压治疗,使用前应咨询中医师。

5、血压监测

家庭自测血压每日早晚各1次,就诊时携带记录供医生参考。每3-6个月需检查颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官损害指标。出现血压骤升伴头痛呕吐时,应立即舌下含服卡托普利并急诊就医。

高血压患者需终身规范管理血压,原发性高血压切忌随意停用降压药。继发性高血压患者在治愈原发病后,仍需定期复查血压。建议每季度到心血管专科随访,根据季节变化调整用药方案,同时保持乐观心态,避免情绪波动影响血压控制。

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