任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

灰指甲怎么引起的

灰指甲的引起主要与真菌感染有关,常见原因包括皮肤癣菌感染、甲外伤或受损以及免疫系统低下等。该病通常由红色毛癣菌等致病真菌侵犯甲板导致,需及时就医明确病因并进行规范治疗。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起灰指甲最常见的致病菌,其中以红色毛癣菌为主。这类真菌可分泌角蛋白酶分解甲板中的角蛋白,破坏甲板结构,导致指甲变色、增厚和变形。当足部长期处于潮湿环境或接触被污染的鞋袜时,感染风险显著增加。

2、甲外伤或受损

指甲受到挤压、碰撞或修剪不当造成甲板破损时,局部屏障功能下降,真菌更容易侵入甲床和甲板。长期穿高跟鞋或过紧的鞋子也可能导致甲板与甲周皮肤摩擦受损,为真菌定植提供机会。

3、免疫系统低下

糖尿病、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,由于机体抵抗力下降,对真菌的清除能力减弱。这类人群不仅更容易发生灰指甲,且感染程度往往更严重,可能出现多个指甲同时受累的情况。

日常需注意保持手足干燥清洁,避免与他人共用指甲剪等物品。若出现指甲变色、增厚等异常表现,应及时到皮肤科就诊,通过真菌镜检或培养明确诊断,遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等进行治疗,必要时需口服伊曲康唑等药物。

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