落枕后按摩是否有用需要根据具体情况判断。多数情况下，针对肌肉痉挛引起的落枕，适度按摩可能缓解症状；但如果存在软组织损伤或炎症，盲目按摩可能加重病情。
对于单纯性肌肉痉挛或局部血液循环不畅导致的落枕，轻柔的按摩可促进局部血液循环，放松紧张的胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群。通过揉捏、点压风池穴及肩井穴等手法，能帮助减轻肌肉僵硬和疼痛感。这类情况建议在按摩后配合热敷以增强效果。
若落枕伴随明显的肌肉拉伤、韧带扭伤等软组织损伤，局部可能存在毛细血管破裂或炎症反应。此时按摩可能加重组织水肿和疼痛，特别是强力按压或错误手法可能造成二次伤害。需通过休息、冷敷和抗炎药物缓解症状，待急性期过后再进行康复治疗。
部分反复发作的落枕可能与颈椎小关节紊乱、椎间盘突出等颈椎问题相关。这种情况下需通过专业医生进行关节复位、牵引等针对性治疗，单纯按摩难以解决根本问题，还可能延误病情。建议出现颈部活动严重受限、上肢麻木等症状时及时就医排查。
出现落枕后应避免立即进行高强度颈部活动。初次发作或症状较轻时可尝试温和按摩，但需注意控制力度。若疼痛持续超过48小时或伴有放射性疼痛、头晕等症状，应及时到骨科或康复科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。日常需注意保持正确睡姿，避免颈部受凉。