淋巴结转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过淋巴管迁移至淋巴结并在其中增殖的过程。该现象常作为癌症进展的重要标志，通常与肿瘤分期、预后评估及治疗方案选择密切相关。
1.发生机制
肿瘤细胞通过分泌特定酶类破坏周围组织，侵入邻近淋巴管后随淋巴液流动迁移。淋巴结作为免疫器官，其内部结构可为转移癌细胞提供增殖微环境。转移过程中常出现淋巴结结构破坏、被膜侵犯等现象，癌细胞还可能通过输出淋巴管继续向远处扩散。
2.常见转移部位
不同原发肿瘤具有特征性转移路径，如乳腺癌多转移至腋窝淋巴结，肺癌易转移至肺门和纵隔淋巴结。头颈部肿瘤常转移至颈部淋巴结，胃肠系统肿瘤则多转移至腹腔淋巴结群。这些转移规律与解剖学淋巴引流路径密切相关。
3.诊断方法
临床触诊可发现淋巴结体积增大、质地变硬或固定。影像学检查如超声检查、CT能评估淋巴结形态特征，PET-CT通过代谢活性检测敏感性更高。病理活检是确诊金标准，通过免疫组化可追溯肿瘤原发部位。分子检测技术还能发现微小转移灶。
发现淋巴结转移应及时进行全身评估，明确肿瘤分期。治疗方案需根据原发肿瘤类型、转移范围综合制定，可能涉及手术清扫、放疗、化疗或靶向治疗。定期随访监测淋巴结状态对判断治疗效果和预后具有重要意义。