王慧萍主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

什么是视神经炎

什么是视神经炎

视神经炎是视神经发生炎症反应的一类疾病,可能与感染、自身免疫疾病、代谢异常等因素有关。患者常出现视力下降、眼球转动疼痛、视野缺损等症状,需及时就医明确病因并治疗。

1、定义和症状

视神经炎是视神经的炎性病变,属于眼科常见疾病。视神经负责将视觉信号传递至大脑,炎症可导致信号传导受阻。典型症状包括单眼或双眼视力急剧下降、视野中心或周边出现暗点、眼球转动时疼痛。部分患者可能出现色觉异常,如辨色困难。

2、常见病因

感染性因素包括病毒(如带状疱疹病毒)、细菌(如梅毒螺旋体)、寄生虫等病原体感染。非感染性病因以多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病等自身免疫性疾病最常见。其他诱因包括糖尿病、维生素B12缺乏、药物毒性反应等。

3、诊断方法

眼科检查包括视力测试、瞳孔对光反射评估、眼底镜观察视盘水肿情况。视觉诱发电位检查可评估神经传导功能,磁共振成像(MRI)能显示视神经增粗或脱髓鞘病变。血液检测可排查感染指标、自身抗体等。

4、治疗方案

感染性视神经炎需使用抗生素或抗病毒药物,如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。自身免疫性炎症常用糖皮质激素冲击治疗,如甲泼尼龙。急性期可配合免疫球蛋白静脉注射,慢性期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤。营养神经药物包括甲钴胺、维生素B1等。

出现突发视力下降伴眼球疼痛时应尽早就医,避免延误治疗导致视神经萎缩。治疗期间需定期复查视功能,监测药物副作用。糖尿病患者应严格控制血糖,自身免疫疾病患者需长期随访管理病情。

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