肛门总是有坠胀感可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间久坐或久站可能导致肛门局部血液循环不畅，静脉血液淤积在肛周组织内，从而引起坠胀感。这种情况通常改变体位、适当活动后可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、痔疮
当内痔或混合痔的痔核体积增大时，可能刺激齿状线附近的神经末梢，同时静脉丛充血扩张会压迫肛管，产生肛门下坠、异物感。患者还可能伴随便血、疼痛等症状。一般可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物改善症状。
3、直肠脱垂
直肠黏膜或全层脱出肛门外时，由于肠管下移牵拉周围组织，可导致肛门坠胀、排便不尽感。轻度脱垂可尝试提肛运动锻炼盆底肌，严重者需通过直肠悬吊固定术等手术治疗。
4、肛周脓肿
肛腺感染引发的炎症会刺激肛门括约肌痉挛，局部脓液积聚还可能压迫周围神经，表现为肛门持续性坠胀、红肿热痛等症状。确诊后需及时切开排脓，并遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。
如果排除久坐等生理因素后症状仍持续存在，需到肛肠科进行肛门指诊、肠镜等检查，明确是否存在肛管结构异常或占位性病变。日常需避免久坐久蹲，便后可用温水坐浴促进血液循环。